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一名年約四十五歲的肥胖男性,在一年多前出現勃起功能困難,因不好意思就診,只在網路上購買「威而鋼」等壯陽藥物,剛開始使用時雖然有效,但隨著時間過去效果越來越差,甚至出現「有一搭沒一搭」的狀況,後來鼓起勇氣至內分泌科求診,發現是糖尿病。經過生活型態調整、減重及血糖等危險因子的控制後,病人在性生活方面已「明顯恢復信心」。
台北市立聯合醫院內分泌暨新陳代謝科醫師王舜禾解釋,勃起功能障礙是指男性無法產生或維持足夠的陰莖勃起,以達到滿意的性行為。嚴重程度從輕微症狀到海綿體幾乎沒有硬度都有可能。
台灣男性四十歲以上「不舉」的比例,若以面對面方式詢問,統計為百分之十三.一,若以問卷調查統計則比例升為百分之二十六.二,這項調查不只瞭解勃起功能障礙的盛行率,而且仍是大家「難以啟齒」的問題。
王舜禾醫師表示,在尚未被診斷的男性糖尿病患者,約有二成以勃起功能障礙為第一個表現出來的症狀。在台灣地區約有四成五男性糖尿病患者有勃起功能問題。勃起功能障礙不只影響生活品質,更代表病人可能有冠狀動脈等攸關性命的潛在問題或其他荷爾蒙問題,因此能「勇敢」就診是非常重要的。
許多病人因不好意思就診,沒有經過醫師處方籤,自行在坊間購買壯陽藥或一些土方,不只可能吃到假藥或吃出身體問題,也可能延誤了真正需要治療或預防的病情。另外,糖尿病患只有五十六%使用威而鋼會有效,就算買到「真藥」,仍可能沒有效果,因此及早就醫是較好的選擇。
美國的前瞻性研究指出,肥胖的糖尿病族群經過危險因子的控制,再加上生活型態矯正與減重,可以改善勃起功能;反之,有高血壓、高血脂及高血糖卻不接受治療,最後真的會悔之已晚。
聯合國毒品暨犯罪辦公室(UNODC)今天(23日)指出,阿富汗今年的鴉片栽種大幅跳增了10%,這是得力於天氣適宜、戰亂以及國際減少對反毒行動的支持。
阿富汗去年的鴉片栽種因為乾旱而下滑,但過去10年來都呈現成長,因此,儘管美國領導的反毒方案投下鉅資,毒品依然助長了叛軍塔利班(Taliban)的作亂,並升高毒品成癮的危機。
根據聯合國毒品暨犯罪辦公室的數據,今年鴉片栽種出現高成長,意味著今年的鴉片總產量將大幅成長43%。
阿富汗反毒部長阿齊米(Salamat Azimi)在與聯合國毒品暨犯罪辦公室的聯合記者會上指出,阿富汗今年的鴉片栽種面積比去年同期成長10%,也就是從18萬3千公頃成長為20萬1千公頃。
在阿富汗南部、東部以及西部部分地區,93%的栽種現省已經發生。
聯合國的報告指出,阿富汗的鴉片栽種去年出現2009年以來的首次下滑搶購,乾旱是關鍵因素。
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